13339 - Ass. FEDERATION FAMILLES RURALES

Edition d'un Certificat d'Irrécouvrabilité

Référence

CivilitéMadameMademoiselleMaîtreMonsieur

Nom / Dénomination

Prénom / Forme sociale

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Code Postal

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Montant déclaré Chirographaire
(aucun privilège particulier)

Montant déclaré Privilégié